つぶれかけのクリニック【歯科篇】　268 [sc] | レス511-561

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1 2014/03/18(火) 22:17:05.61

前スレ
つぶれかけのクリニック【歯科篇】　267
http://anago.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1392852498/

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511 2014/04/01(火) 11:18:22.29: >>509

今回じゃなくてもいずれ近いうちに入るってこと？

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512 2014/04/01(火) 11:20:41.93: 実際、固定アンカーは入ってきてるし。

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513

Pハリー

2014/04/01(火) 11:36:30.06: 新スレのご案内
＠激戦区でも生き残るスレ　by rhatany
http://anago.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1396268475/

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514 2014/04/01(火) 11:51:17.03: 固定アンカーはあくまで保険の矯正でしょ。
保険の矯正で適応がどのくらいあるかでしょ。
少なくとも専門医＋外科矯正とのタイアップできてないと、（もしくは自分でやるか）
じゃないと使えないんだから。
逆に使える症例に当たった時はいいわな。アンカーあればかなりやりやすいことも多いし。
点数はどうかと思うけど。

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515 2014/04/01(火) 11:51:47.57: 右派の考えはたぶん・・・・

ＣＡＤＣＡＭはやる。
自費への一里塚の位置づけで。
割れたら、その時はＭＢで。あらかじめ、はっきり言っておく。

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516 2014/04/01(火) 11:54:11.73: 先の話だが、CAD冠割れて次はFMCになった場合
コアそのままならメタル代で死んでしまう

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517 2014/04/01(火) 12:36:05.21: >>510
前装冠が欠けることはない？　そのとき作り直ししている？
これも同じ。

ただ、割れるというのは術式に問題がある。
厚み取って形成すれば割れることはまれなはず。
そのための高い形成点数なわけだし。

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518 2014/04/01(火) 12:38:39.35: >>516
支台にレジンをたせばいいだろ。
レジン系のクラウンをやる場合、レジンコアが第一選択肢なんで
その場合はさらに足しやすい。

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519 2014/04/01(火) 12:40:59.22: >>511
もう前回から入ってますがね。施設基準込みで。
説明会とかいってないの？？

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520 2014/04/01(火) 12:46:07.60: >517
厚みとっても割れる時は割れる。そんなもん、条件にかなり左右されるぞ。
たとえば臼歯部PDの場合。絶対に前噛みするから結構な率で割れる。
割れることは十分予想されるから対策講じても割れる時は割れる。しょうがない。
割れないことも多いが、こりゃ割れるなと思った時はたいてい割れる。

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521 2014/04/01(火) 13:10:09.92: 割れないように100作って1個割れるかどうかだろ？

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522 2014/04/01(火) 13:11:17.22: CAD/CAM出来る技工所が５％位なんでしょ。しかも1本8,000円材料代別とか。

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523 2014/04/01(火) 13:30:52.58: 貧乏な患者に保険ハイブリッドすすめて割れたらえらいことになるぞ

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524 2014/04/01(火) 14:14:02.78: 消費税が3％上がった

一般的な小売店で考えると、仕入れ価格が+3%になる、その分高く売っても
＋3%の納税義務があるので損失を補うと、+6％の売値にしなくてはならない。

もし、その下の問屋が複数あれば、納税連鎖で末端価格は10％を軽く越える。

消費税って怖いわ。

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525 2014/04/01(火) 14:18:26.87: 消費税増税のせいで患者が来なくなったわ。
初診料が上がったからな。

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526 2014/04/01(火) 14:38:06.61: >>524
消費税納税業者になってもう少し消費税の勉強した方がいいよ。

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527 2014/04/01(火) 14:42:31.44: この年になって
シルバニアファミリーにはまってしまった。
かわいいよね。

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528 2014/04/01(火) 14:58:21.49: >>527
無駄に金持ってるから揃えまくってまうよｗｗ
まずは歯医者のから買おうｗｗｗｗｗ

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529 2014/04/01(火) 15:35:30.03: >>515
保管期間中にMB入れてそれがバレたら、保険医停止もんですよ

>>524
消費税には消費税　仕入税額控除　という仕組みがあるので、そういうことにはならないのです
仕入れにかかった消費税は控除して、残りを納税することになります

>>526
小馬鹿にしてるみたいだけど、消費税のことを理解してる人は、ほんとに少ない
消費税に預り金は存在しないとか、消費者に消費税の納税義務はないとか、消費税は事実上
の売上税であるとか、そういうことを知る人は少ない
勉強しろというと上から目線になるので言いたかないですけど、もっと理解して欲しい

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530 2014/04/01(火) 15:55:40.08: >>526　>>529
なるほど、勉強になりますた

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531 2014/04/01(火) 16:03:38.04: >>529
＞保管期間中にMB入れてそれがバレたら、保険医停止もんですよ
これってほんまかい？

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532 2014/04/01(火) 16:08:03.62: >>531
＞＞これってほんまかい？

大嘘！

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533 2014/04/01(火) 16:11:34.61: >保管期間中にMB入れてそれがバレたら、保険医停止もんですよ
そんなもん、初めて聞いたわ。さすがに4月1日でも話の流れ的によろしくない嘘だろう。

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534 2014/04/01(火) 16:15:44.49: 患者が保険診療希望という事で、
銀のＦＭＣを入れたら、
患者がやはり白くしてくれ、と言い、ＭＢなりオルセラに入れ替えたとして、
同月なら、銀ＦＭＣの請求はやめた方が無難だけど、
月が変わって場合には、まぁ、いいだろうという話だ。

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535 2014/04/01(火) 16:16:37.70: パラいれてやっぱり白いのがいいってやり直すことはよくあることだろ

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536 2014/04/01(火) 16:22:09.05: そういや今日は４月１日だったか。
完全に忘れてたよ。

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537 2014/04/01(火) 16:23:31.03: 歯リハ１，割といいな。
初回に、さっと１２０点もらったら、あと来院が無くてもよくなる。
ちまちま議長で稼ぐよりいいかも。
点数だけしか変えきらんので、義管Ｂ、Ｃに当てはめてけど。

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538 2014/04/01(火) 16:41:44.84: 保険の有床義歯は、どうにもする気にならん・・・。

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539 2014/04/01(火) 16:53:45.83: 消費税課税事業者はここにはいないよな

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540 2014/04/01(火) 17:24:03.22: 略号がどっかに載っていた？　　>>537

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541 2014/04/01(火) 17:29:00.53: 一応参考までに　略号
完全埋伏歯　　CRT
新製有床義歯管理料　　義管
歯科訪問診療３　　訪問診療３
在宅かかりつけ歯科診療所加算　　在か診
歯科口腔リハビリテーション１　歯リハ１
歯科口腔リハビリテーション２　歯リハ２
加圧根管充填処置　　CRF
フッ化物歯面塗布処置　　F局　
広範囲顎骨支持型装置掻爬術　特イ掻
ＣＡＤ／ＣＡＭ冠　　歯ＣＡＤ
小児保隙装置　保隙
コンビネーション鉤　コンビＣｌ

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542 2014/04/01(火) 17:29:45.66: リハビリなどという項目を作られると、何かトラップがあるのではと勘ぐってしまう

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543 2014/04/01(火) 17:31:17.05: 以前に技官から、補綴物維持管理料を算定している場合は、自費でのやり直しも不可と言われたことがあります

>>539
うちはそうですよ　今年からですが
たった数万のオーバーで30万前後の納税　去年の12月、あんなに頑張るんじゃなかった

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544 2014/04/01(火) 17:39:27.93: >>543
年間自費1000万円で50万円の納税じゃないのけ？

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545 2014/04/01(火) 18:01:42.08: >>544
消費税って単純に売り上げの5％を納税じゃないんだよ
そうすると2重3重に税がかかっちゃうから

50万のうち既に材料費だの技工料で負担されてる分は引くって形
つまりある品物なりサービスの最終形にトータルで5％（8％）かかる

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546 2014/04/01(火) 18:07:38.93: 払ったことがないからわからなかったが
益税のほうがお得感あるよ。

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547 2014/04/01(火) 18:55:33.25: 消費税は確定申告時に払う
簡易課税？だかの書類を出せば半分払うことになる
5%なら2.5%→1000万なら25万
8%なら4%、10%なら5%
将来10%になったら最低50万は払うことになるので、今からビビってる

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548 2014/04/01(火) 19:00:44.94: 消費税、医療費は非課税ではなかった？

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549 2014/04/01(火) 19:01:57.93: 自費は別

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550 2014/04/01(火) 19:04:28.35: あぁ1000万に引き下げになって自費+雑費売上げがかかるのか、
どっちにしろ自費が1000万あるところが来るスレではない。

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551 2014/04/01(火) 19:07:41.54: >>543
去年1000オーバーなら、課税されるのは翌々年なので来年からです

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552 2014/04/01(火) 19:31:49.21: 保管中に患者の希望があったとしても、自費のクラウンに変更出来ないと言うなら、
それは人権侵害だろ。

＞以前に技官から、補綴物維持管理料を算定している場合は、自費でのやり直しも不可と言われたことがあります

それは、技官個人の見解なのか、厚労省としての見解なのか聞けよ。
おかしいこと言われたら、両端規則のどこの条文からそう言う見解になるのか？
それは全国一律に適用されることなのか、その県だけなのか、この症例だけ
に適用されるのか、自分だけに適用されるのか聞けよ。
「それは絶対間違いないんですね」って。