前立腺がん総合スレッド [sc](★0)
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- 2011/11/08(火) 19:05:26.89
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男にもっとも多い前立腺がんのスレッドがない。
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- 2013/01/31(木) 20:43:47.38
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「前立腺全摘手術をすると、どうしても性機能が落ちて回復しません。
一方、放射線治療は性機能に影響を与えないといわれてきましたが、
実際は少しずつ下がります。
しかし、最近は前立腺全摘手術を受ける人の中に、
勃起神経を温存する人たちが増えてきました。また、
性機能には個人差が大きく、治療前に高かった人と、
治療前から低かった人がいる。そこで、手術で勃起神経を
片側保存した人、両側保存した人、もともと性機能が高くて
放射線治療を受けた人、性機能が低くて放射線治療を受けた
人に分けて、結果をまとめてみたのです。
http://www.gsic.jp/cancer/cc_14/prc02/02.html
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- 2013/01/31(木) 20:45:58.44
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前立腺ガンの IMRT 治療の長期の予後結果は、８年後に、９割の無病気生存率を示したという報告がありました。
◎前立腺ガン患者の強度変調放射線治療 （ IMRT ） の、予後の長期の調査結果の報告は、研究者によると初めてのものだといいます。
◎高用量の強度変調放射線治療 （ IMRT ） の前立腺ガンの男性の最も大規模研究の結果は、患者の大部分が、平均８年の追跡調査期間の後に、病気の兆候がなく生存しました。
http://www.rda.co.jp/topics/topics1992.html
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- 355
- 2013/01/31(木) 20:49:16.81
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全国の前立腺がんの治療実績ランキングです。
http://caloo.jp/dpc/disease/808
1 熊本県 国家公務員共済組合連合会 熊本中央病院 350 119 231
2 千葉県 千葉県がんセンター 349 79 270
3 東京都 慶應義塾大学病院 343 75 268
4 東京都 財団法人 癌研究会 有明病院 333 109 224
5 千葉県 総合病院国保旭中央病院 326 72 254
6 東京都 東京医科大学病院 308 12 296
7 埼玉県 埼玉医科大学国際医療センター 302 27 275
8 福岡県 医療法人 原三信病院 300 53 247
9 愛知県 名古屋第二赤十字病院 275 32 243
10 東京都 東京慈恵会医科大学附属病院 273 83 190
IMRTは元々先進医療指定だったので、実施していた医療機関は限られていたはずです。
http://caloo.jp/advancedtechs/a60
おそらく、慶応病院、京都大学病院などではないでしょうか？
http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1258077762
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- 2013/01/31(木) 20:51:52.59
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前立腺がんの治療効果比較（費用はその治療法のみのもので、初診料、入院費などは別）
］http://www.gsic.jp/cancer/cc_14/sp/02c.html
組織内小線源療法
2期まで適応。放射性物質のイリジウムを密封した小さな針を前立腺の中に埋め込む手法。EDは10％程度。尿漏れはほとんどない。
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- 357
- 2013/01/31(木) 20:52:26.26
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高密度焦点式
超音波療法
2期まで適応。直腸に挿入したプローブから、前立腺に強力な超音波が焦点を結ぶように照射して、80〜98℃に加熱、がんを凝固、壊死させる。東海大学付属八王子病院など、全国10数カ所の施設で実施。EDは30％程度。尿漏れはほとんどない。無出血。入院は2〜4日。
80〜100万円
自由診療
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- 358
- 2013/01/31(木) 20:58:22.40
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性機能温存法
前立腺がんの手術による後遺症で最も多いのが、
性機能の障害です。前立腺のすぐ近くに勃起を
支配する神経があり、以前の手術ではこの神経
を傷つけてしまっていたため、90パーセント以
上がEDになっていました。これに対して、
80年代に神経を温存し、性機能を保つ手術法が開発
されており、日本の開腹手術でも腹腔鏡手術でも
だんだんこの手術法を採用するようになっています。
これにより半分が勃起機能を保てるようになってきました。
また、神経を切除しなければならない場合、性機能の温存の
ために足から神経を取って移植する「神経再建手術」が取り
入れられる場合もあります。
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- 359
- 2013/02/02(土) 19:56:36.18
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ハッキリと答えてほしい
そのほうが今後すっきりするから
父親が膀胱がん
しばらく症状は治まってる
先日圧迫骨折
癌からの転移のものではとのこと
でもこの圧迫骨折の影響で今後背骨への癌転移や膀胱がん再発や悪化の可能性はあるのでしょうか
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- 360
- 2013/02/02(土) 21:23:06.58
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>>359
http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/cancer/1346840442/l50
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- 361
- 2013/02/03(日) 17:59:33.71
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生への執着はすごい
どうせ、死ぬのに
ご苦労さん
苦しむたのの延命なら放棄すべき・・・・だよな？
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- 362
- 2013/02/03(日) 18:02:42.99
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家族や親せきは
「早く死んでほしい」
と心から願っているのです
（除く、金持ち かつ 偽善者)
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- 363
- 2013/02/03(日) 18:03:50.29
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失礼！！
苦しむための延命なら放棄すべき・・・・だよな？
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- 364
- 2013/02/03(日) 18:04:22.16
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失礼！！
苦しむための延命なら放棄すべき・・・・だよな？
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- 365
- 2013/02/03(日) 18:07:45.55
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家族や親せきは
「早く死んでほしい」
と心から願っているのです
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- 366
- 2013/02/05(火) 14:07:29.64
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市川團十郎が死んだ。抗ガン剤を使用したのが死期を早めた原因で間違いない
肺炎にかかっているというのに、抗ガン剤を使うなど絶対にやってはいけないことだ
それを平気でやってしまう日本の医者はどうしようもないな
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- 367
- 2013/02/06(水) 15:28:20.22
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>肺炎にかかっているというのに、抗ガン剤を使うなど
そんなこと本当にしたんですか？
ソースは？
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- 368
- 2013/02/06(水) 15:49:49.10
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馬鹿は自分の都合のいいように勝手に話し作るから手に負えないな
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- 369
- 2013/02/08(金) 17:28:53.11
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白血病治療のため抗がん剤を使用したのは効果があった可能性がある
悪性リンパ腫など、抗がん剤が奏功するごくわずかな疾患だからね
とはいえ、抗がん剤の激烈な毒性は肺や脳の細胞を破壊してしまうので
結局患者は治療が原因で死ぬことになる
抗がん剤を使った治療は両刃であり、かつ元々肺を酷使した
喫煙者、また高齢者への使用は禁忌だと患者自身が理解すること
医者の言う「いい新薬がある」は「金払って実験台になれ」
と同意。治療あきらめるか別の医者を探せ
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- 370
- 2013/02/08(金) 20:52:21.78
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てか白血病は抗がん剤以外に治療法がないんじゃないの？
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- 371
- 2013/02/09(土) 09:07:21.87
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前立腺がんは進行が大変に遅いので、全摘出手術とか放射線治療を行っても、限局性転移をしていれば、いずれＰＳＡ再発をする。
手術とか放射線治療をしても、1〜2年でＰＳＡ再発するのは、すでに前立腺外に広がっているということ。
しかし、５年、１０年でＰＳＡ再発をする方は、微小のがん細胞が残っていたためで、これが進行して再発の判定を下すまでには、長い歳月がかかる。
したがって、放射線がよいのか、全摘出がよいのかの選択は、むずかしいところだ。
ただ、言えることは、全摘出で再発しても、放射線治療を受けることにより完治の可能性が再度あるということだ。
放射線照射を受けた前立腺は、ケロイドまように周囲の腸等と癒着して、それはそれは、ひどい状態になっているので、手術は不可能だ。
もちろん、二度と放射線は当てられない。また、生涯、放射線障害も怖い。
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- 372
- 2013/02/09(土) 09:16:40.49
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ホルモン療法があるといっても、必ず数年で耐性がんとなり、ホルモン薬の組み合わせを変えても、いずれ効かなくなるよな。
そのあとは、とても苦しく怖い抗がん剤治療、そして、万策つきて緩和療法で、そのあとはエンドだ。
放射線で新たながんになる可能性だってあるもんな。
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- 373
- 2013/02/09(土) 09:28:33.52
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原発事故であんな僅かな放射線でも、人に与える影響が懸念されているのに、ケロイド状になるほど放射線を浴びてしまうと、自分の身体に恐怖心を感じないか。
だいたい、非再発率が９０％だとかいっているが、そんな数値が信用できる数値だろうか。
だとしたら、放射線が前立腺がんを完全制圧したことになるのではないか。
かってに医療機関が都合のよい数値を発表して、ＰＲしているだけではないかと感じる。
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- 374
- 2013/02/09(土) 12:11:52.17
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全摘出してセックス出来ない体に成っては元も子もない
生きていく意味合いが無くなる。人は元来、何の為に生まれて生きていくのか
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- 375
- 2013/02/10(日) 14:32:04.33
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それは、男性性器（ペニス、睾丸、前立腺）が、がんを発症してしまったのだから、ＳＥＸできなくなる運命だったんだな。しかたないよ。
全摘出の場合、勃起神経が温存できれば、術後数ヶ月で勃起しだす。
ただし、９０％くらいの回復かな。
私は、運よくがんが勃起神経までいっていなかったので、全摘出でも２本とも残すことができた。
ただ、60代にもなって、実際、ペニスを挿入するＳＥＸをする夫婦はまれだと思う。
精液はでてこないが、射精感の楽しめるマスターベーションどまりだろう。
射精の気持ちよさは、ほとんど変わらない。
いや、むしろなぜか「どっくん」の回数が増えたので、気持ちよさが長くなった。
また。また寸止めがしずらくなった。
放射線治療は、勃起神経への照射を完全に回避できないので、マスターベーションもできなくなる。
たしかに、勃起のない人生は、無味乾燥でつまらないと思う。
「勃起」はありがたいことだと、つくづく思っている。
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- 376
- 2013/02/10(日) 22:41:08.32
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勃起神経残しても全摘出手術したら精液で無いから
いつまたっても射精した達成感は無いでしょ？
もやもや気分が消えない
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- 377
- 2013/02/12(火) 15:54:43.53
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皆３７５に騙されるなよ、前立腺全摘出なんかしたら、精液出なくなって
欲求不満でいても経ってもいられなくなるぞ、狂いそうになるぞ。
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- 378
- 2013/02/12(火) 16:04:05.11
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性転換して女になればいいじゃない？
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- 379
- 2013/02/12(火) 20:40:02.75
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>>377
375は神経を残したって書いてるだろ
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- 380
- 2013/02/12(火) 21:32:40.60
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勃起神経を残しても、勃起するだけで、精液は出ない、従って、欲求不満は
解消されません。
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- 381
- 2013/02/12(火) 21:49:07.48
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性欲はあるのに射精出来ずに、24時間ムラムラ状態、
毎日生殺しみたいな状態、
ストレスで仕事も出来ない、生き地獄。
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- 382
- 2013/02/13(水) 11:52:10.28
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全摘出手術して完治したとしても、生きている意味が無くなる。死んだほうがまし。
それよりも、３１２万円だして、粒子線治療をうけるべき。
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- 383
- 2013/02/14(木) 03:13:30.05
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精液出なくても
オーガズムは得られるぜ
いった感じは十分
いいのは、テッシュがいらない事かな
何も出ないんで
後から、何か少し出てくるけど（気にしない）
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- 384
- 2013/02/14(木) 11:41:30.00
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精液出ないのでオーガズムは全くない、
嘘を信じて、放射線を選ばずに摘出を選ぶ人が本当にいたら
どうするの？
何で人を落とし入れるような嘘をつくんでしょうか？
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- 385
- 2013/02/14(木) 13:58:48.39
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1年前に手術して全摘したんだがPSAが微妙に上がり始めた
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- 386
- 2013/02/14(木) 15:04:59.49
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粒子線治療は全国で8ヶ所しか無い！
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- 387
- 2013/02/14(木) 16:04:09.77
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全摘しても再発率は同じようなもんだろ
だったら、何で粒子線治療をしない？
３００万するから度貧民は受けれないから
順番２−３ヶ月だろ
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- 388
- 2013/02/17(日) 20:30:39.88
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>>385
全摘してＰＳＡが微増する原因は何点かあるけど、術後のＰＳＡ最低値はいくらだろうか。
最低感度まで下がらず、微増しはじめたのであれば、がん細胞の取り残しが考えられる。
ＰＳＡが測定感度以下まで下がったのであれば、前立腺組織の取残しが考えられる。
前立腺の境目がはっきりしないために発生するためで、微増でも急上昇することなく、ある一定値で横ばいになる。
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- 389
- 2013/02/18(月) 21:10:43.54
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>>384
ひどい間違いだ。
嘘ではない。
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- 390
- 2013/02/18(月) 21:11:01.74
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>術後のＰＳＡ最低値はいくらだろうか
0.04でした
1年経って0.1まで上昇
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- 391
- 2013/02/19(火) 11:47:24.17
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>>389
普通の射精と比べると何割くらい快感度が落ちますか？
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- 392
- 2013/02/20(水) 15:18:47.44
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勃起神経を温存できれば、精液は出なくても射精の感覚はある。以下は琉球大のwebから。
〜男性機能障害：前立腺の後ろ側の側面には陰茎の勃起に関連する神経が走行しています。
神経を温存する方法もありますが、回復状況は神経温存の程度、年齢などで異なります。
前立腺・精嚢を切除するため、射精の感覚は残りますが精液は出なくなります。〜
「前立腺摘出 射精 快感」でぐぐれば経験者のブログもあるよ。
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- 393
- 2013/02/20(水) 17:44:43.75
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精液の射出が伴わなくても、通常のオーガズムと全く同じように性的な快感を感じる、という人もいますが、多くの人は、精液の射出無しのオーガズムは、それほど気持ちのいいものではなく、長くは続かないものである、と述べています。
http://www.privatecare.jp/i-mobile-c2-2-6.html
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- 394
- 2013/02/20(水) 17:47:21.48
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射精時に快感が得られるのは、精液が流れる射精管の中に快感神経があり、精液が通過する際にその神経が刺激され、脳内でドーパミンが分泌るために快感を感じるからです。
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- 395
- 2013/02/20(水) 17:49:27.28
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射精管（しゃせいかん）は射精時に精液の通過する管。
前立腺の後ろ側で精管膨大部と精嚢が合流し、射精管となる。
射精管は前立腺の内部を貫き、前立腺内壁にある精丘と呼ばれる部分に開口して尿道へ注いでいる。射精時には精管膨大部から放出された精子と精嚢から放出された精嚢液の混合物が通過する
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- 396
- 2013/02/20(水) 17:50:44.31
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http://health.goo.ne.jp/medical/mame/karada/jin042.html
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- 397
- 2013/02/20(水) 17:52:59.22
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精子の通 り道である精管は切断され、精液の成分を分泌する前立腺と精嚢が摘出されますので射精は全くできなくなります。
http://toms.med.hokudai.ac.jp/patient/disease/prostate4/ope_rad2.html
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- 398
- 2013/02/20(水) 19:56:04.91
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もうちょっとレスをまとめてから投稿してください。
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- 399
- 2013/02/20(水) 20:54:08.49
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射精時に快感が得られるのは、精液が流れる射精管の中に快感神経があり、精液が通過する際にその神経が刺激され、脳内でドーパミンが分泌るために快感を感じるから
しかし、
精子の通 り道である精管は切断され、精液の成分を分泌する前立腺と精嚢が摘出されます
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- 400
- 2013/02/20(水) 21:04:08.77
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>>390
前立腺を全部切除したのだから、浸潤していなければ、測定感度以下になるはず。
術後、最低になるのは2ヶ月後の健診時です。
それで、0.04で1年後0.10では、上がりすぎですね。
ダブリングタイムも1年を割っています。
術前のＰＳＡ10以上、ＧＳ７以上だったのでしょうか。
勃起神経は温存したのでしょうか。
尿漏れの状態はどうですか。
ＰＳＡ再発の基準は、医療機関によりまちまちで、0.1、0.2、0.4となっています。
0.2のところが多いようです。
0.4を越すと遠隔転移の可能性が出てくるそうです。
0.2までは、様子見ですね。
切除した前立腺は病理検査されているので、どのあたりで、どの程度もれていたかといった、情報が得られています。
次の治療方法も、選択には有利だと思います。
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- 401
- 2013/02/21(木) 08:49:42.46
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>>400
やはり上がりすぎですか・・・
ＰＳＡは術前は8.0でした
グリーソンスコアは７でした
ＭＲＩと生検の結果右側のみに限局した腫瘍であると診断され
骨シンチ、ＣＴの結果で転移は認められないということで全摘しました
術後の病理検査では生検と同じ所見が得られ、
摘出したリンパにも転移は認められないということでした
勃起神経は腫瘍がある右側は切除し左側は残したという説明でした
片方だけでも残せば尿漏れの改善が早いという説明でした
ただ術後は勃起は全くしません
尿漏れは退院直後はかなり酷かったのですが
その後は徐々に改善されて３ヵ月くらいでほぼおさまり、現在は完全に治っています
主治医の先生からはこのまま経過を観察し
0.2まで上がるようなら追加治療が必要になるかもしれないといわれてます
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- 402
- なごり雪
- 2013/02/24(日) 08:35:06.31
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前立腺を全部摘出したのだから、血液に残っていたＰＳＡが全部なくなる2ヶ月目くらいには、理想的には測定感度以下になります。
しかし、測定感度まで落ちない場合、考えられるのは、
?すでにどこかに小さな転移がある場合です。
?前立腺組織が切り漏れで、残っている場合です。尿道の切り口に残ります。
見かけは尿道でも解剖学的には、尿道と前立腺の境界は、はっきりしていないためです。
?勃起神経も前立腺の表面を走行しているので、残した勃起神経に前立腺組織がまぎれて残ることも考えられます。
なので、正常な前立腺細胞が残ってしまうと、わずかにＰＳＡをつくりだします。
このようなケースの場合は、正常細胞だけだったら、ＰＳＡが上昇しても、ある時から水平になります。
グラフが水平にならなければ、その中にがん細胞が含まれていることになります。
こういうことも考慮して、ＰＳＡ再発の基準を0.1〜0.4としているのですね。
先生のいうように、0.2までは様子見ですね。
いずれにしても、術前ＰＳＡ8、術後ＰＳＡ0.4、ＧＳ7でしたら、ホルモン剤も長期間、よく効きます。
万一を考えて次の治療を放射線にするか、ホルモンにするか、迷うとこですね。
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- 403
- 2013/02/24(日) 09:47:56.50
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ありがとうございました
経過観察しながら主治医と相談して決めたいと思います
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- 404
- 2013/02/24(日) 23:34:47.87
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ゴナックス治療やめたら早く死ねる？
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