前立腺がん総合スレッド [sc] | レス315-366

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1 2011/11/08(火) 19:05:26.89

男にもっとも多い前立腺がんのスレッドがない。

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2013/01/27(日) 07:27:19.68: >311生検査も針の打ち方、打つ位置によってでてこない場合場合があるでしょうし、結構判定は難しい

針生検は一度に８本〜１６本取る、つまり前立腺のあらゆる場所からまんべんなく８個〜１６個のサンプルを採取します。
癌細胞を検出できないということはまずないでしょう。私の場合12ヶ所から採取しました。
針生検も難しいところは、検査サンプルを判定する人によって判定結果（グリソンスコア）が異なることですよね。
私は219なのですが、私の場合は219に記したとおりでしたよ。

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316 2013/01/27(日) 08:40:56.73: >>309

3月：1.3→8月：1.5→今月：5.8

4ヶ月で4倍近い上昇というのは癌による上昇のしかたにしては急激過ぎると思いますよ
偶発的な炎症によるものである可能性を確認するために
しかるべき前立腺治療薬を飲んだ後にPSA再検が妥当かと思われます

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317 2013/01/27(日) 11:08:54.72: 前立腺治療薬を飲んだ後にPSA再検をするとすれば、どの位期間を空ければよいでしょうか？
治療薬としては、セルニトンと抗生物質でしょうか？
病院では何も薬を出してくれなかったので、出してくれるように頼んでみます。
また、医者は3ヵ月後にもう一度測って、異常値ならばMRIなど検査していくと
言うのですが、自分はそれだと、不安なので造影MRIをしてください、
と言ったのですが、造影無しのMRIしかしてくれません。
今は別の病院にいくか、とりあえず、先にこの病院で造影無しのMRIを今週うけるかどうか
迷っています。

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318 2013/01/27(日) 11:12:11.64: 別の病院にいくとしても、ここの検査結果を持っていけば、
右にならえで造影MRIをやって貰えない可能性大ですし、
何も検査結果を持っていかずに受診しようと思うのですが、
その場合、どういう風にPSA検査をしてください、
と言えばよいのか悩んでいます。

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319 2013/01/27(日) 11:20:53.87: セルニルトンと抗菌薬が基本だと思います
4週間投与後に再採血することが多いでしょう

但し直近のPSA採血が保険診療である場合
PSA検査は3ヶ月に一度しかできないので
4週間後というわけにはいかなくなります
直近のPSA検査がドック、検診であればこの縛りはありません

3ヵ月後の採血まで
「不安で堪らない」という理由で先生に相談してみてはいかがでしょうか

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320 2013/01/27(日) 11:37:28.08: 前立腺炎による偶発的なPSA上昇を認めない先生だとすこし厄介なのですが
「そんなに心配しなくていい」という判断であるかもしれません

診察時に直腸触診は受けたのでしょうか

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321 2013/01/27(日) 11:59:50.09: 診察時に直腸触診やエコーは受けていません。
PSA検査は3ヶ月に一度しかできないというのは知りませんでした。
それであれば、別の医者に行けば済む話ですが、
「不安で堪らない」という理由でようやく造影無しのMRIをしてもらえるまで
話が進みました。
造影MRIをしてもらおうとすれば
明日にでも別の病院に行くしかないですが、何という理由でPSA検査をしてください
と言えばよいものやら。

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322 2013/01/27(日) 12:05:31.98: PSA検査は3ヶ月に一度しかできないという規則があるのであれば、
他所の病院で最近PSAを受けたことを言えば
PSA検査もやってくれない可能性大ですね。
ドックで受けたと言えば、どこのドックとか聞かれるでしょうし、
海外旅行で受けて、高かったというくらいしか
出来ないですね。

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323 2013/01/27(日) 12:28:43.93: ドックや検診の検査の後なら3ヶ月の縛りはありませんが
あまりにも時間的に近いと同じ状況での検査を受けることになるため
間隔をあける必要もあります

それゆえ、投薬して採血が手っ取り早いのですが
病院の方針もいろいろです

頻尿、排尿に時間がかかる、射精痛がある、会陰部に不快感、
睾丸痛、陰嚢の不快感などなど自覚症状はないでしょうか
あればアピールしてみてはいかがでしょう

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324 2013/01/27(日) 12:36:33.08: 自覚症状は全く何も有りません。取り合えず、今迷っているのは、造影なしでMRIをとるか
新しい病院に行って造影MRIをとるかですが、
新しい病院でMRIをとるにしてもPSAを先にはかってもらわないと
MRIをしてくれないので、そこが問題です。

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325 2013/01/27(日) 12:40:51.72: 密封小線源治療（放射線治療の一種）含む放射線治療で再発した場合には
手術は癒着で出来ないし、放射線も２度は行えないのであれば
あとはホルモン療法しか無いのでしょうか？

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326 2013/01/27(日) 12:59:00.30: 今の病院で造影なしMRIを受けて出される診療方針を聞いて
納得できなければ他院をあたるというのが妥当かもしれません

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327 2013/01/27(日) 13:52:30.10: 参考までに、こんなこともある、ということで聞いて欲しい

私はグレーゾーンから5ヵ月後に採血したら倍になってたんだけど
紹介された病院ではまず前立腺炎を疑われた、曰く「上昇が早すぎる」
投薬始めて1週間でそれまではなかった前立腺炎の自覚症状が現れてきた
>>323の症状のほとんど、症状が必ずしも自覚されるとは限らないらしい
2週3週と症状が和らいで4週後の採血ではグレーゾーンを下回った
それでも>>309さんより高いんでまあ落ち着かないけどね

悪いほうに考えすぎじゃあないですか？
次の採血ではあっさり下がってるかもしれませんよ

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328 2013/01/27(日) 13:56:37.79: >>309さんより高い

は、309さんの1.3-1.8の頃の数値を指します

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329 2013/01/27(日) 16:03:17.87: 医師が判定のために再採血が必要と判断する場合は
3ヶ月縛りは外れます、私は2回目と3回目は保険診療ですが
間隔は1ヶ月と少しです

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330 2013/01/28(月) 01:00:55.55: 先日　尿管結石の手術と同時にPSAが7だったため針生検受けました・・・
結果は来月、それまで不安で不安で・・・

万一癌だったら、転移してないかの検査、前立腺及び睾丸除去で男じゃなくなる(涙)
性欲もなくなるし、尿漏れもあるとか？
まだ30代で未婚なのに・・・
親に孫の顔も見せてやれなくなってしまう・・・

もぅ　氏にたいです

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331 2013/01/28(月) 15:14:31.02: 針生検査は悪性度の高い低分子化の前立腺癌の場合は、癌が全身に飛び散る場合が
ある。

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332 2013/01/29(火) 08:58:01.88: 30代で前立腺癌なんて天文学的にありえないと思うけどなあ
結石が尿路を通過する、あるいは尿路を膀胱付近で塞ぐことによって
生じる排尿障害による数値の上昇じゃあないのかね
そもそも尿管結石が完治してない時にＰＳＡって適切なのかな

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333 2013/01/29(火) 10:27:53.19: 検査に疑問を抱き始め，ある日医者にMRIに対するでって意的に質問したら，無害ではなく，
磁器の害が有ると言う事と，MRI検査にも微量の被爆がある事を突き止めました。

ですから，無害の検査などありません。これを医者が進めるがままに毎日あちらこちらの
病院で検査したらその合計たる被害は計り知れません。

中には，放射線被爆アレルギ体質者には通常の35倍から40倍の被爆を受けると医学書で知りました。

こちらのサイトで，後に知ったのですが，MRI磁器による検査で，頭痛を引き起こす真実知って，
体は嘘つかない，正直に表される体験をしました。

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334 2013/01/29(火) 10:29:02.70: http://okwave.jp/qa/q5256900.html

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335 2013/01/29(火) 10:30:37.45: これを読むとMRIも気軽に何度も受けてよい物やら
針刺してがん細胞を撒き散らすよりはましだろうが

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336 2013/01/29(火) 15:32:39.27: 昨年の夏、人間ドックでPSA数値が7以上あったので針生検をやったら案の定ガンが見つかった。
その後のMRIや骨ｼﾝﾁでは異常なく、結局腹腔鏡で全摘手術を受けて明日退院。
ちなみに４９歳ですわ。
男の機能は多分無くなったけど、エロ画像を見てﾊｧﾊｧするのは相変わらずだね。w

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337 2013/01/29(火) 17:12:28.55: >>309さんはPSA5.8だったとき、検査前の２〜３日間に射精していませんか？
射精したあとはPSAが急に上がることがあるそうです
私の担当医はそう言ってました

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338 2013/01/29(火) 18:33:58.27: >>336
何日入院したの？

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339

336です

2013/01/29(火) 19:28:17.27: >>338
明日を含め、１４日間の入院でした。

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340 2013/01/29(火) 20:36:53.86: >>336
MRIで観察出来なくらい小さな癌でPSAも７しかないのに
どうして小線源とか放射線治療にしなかったんですか？

性欲は有るのに、液が出ないのはストレスとかには成らないのでしょうか？

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341 2013/01/29(火) 20:39:00.48: >>336
昨年の夏、人間ドックでPSAを測る前は何年ぐらいまえにPSAを測られたのでしょうか？

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342

336です。

2013/01/29(火) 22:03:25.93: >>340
針生検の結果、採取した13箇所のうち３箇所からガンが見つかりました。
治療法としては放射線も選択肢にありましたが、主治医は年齢的に若い事もあって将来を考えると、放射線はあまり薦めたくないとの事でしたし、私自身も長期間に渡る治療は避けたいということから摘出手術を選びました。

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343

336です。

2013/01/29(火) 22:09:56.13: >>340
もう一点の性欲に関しては、これはもう割り切るしかないかなって事ですかな。w
まぁ、勃つ、出る、に越したことはありませんが、自分は相手を気持ち良くしたい方だし、ゴールドフィンガーがありますから…wwww

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344

336です。

2013/01/29(火) 22:18:02.23: >>341
昨年のドックまでPSAは一度も測ってません。それ以前のドックではオプションでしたから、わざわざ検査はしていませんでした。
昨年、たまたま受診先を変えたら、そこではもれなくPSA検査が付いていたという事です。
もし、従来通りの受診先だったら触診だけなので、おそらく見つかっていなかったでしょうね。

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345 2013/01/30(水) 03:08:07.42: 主治医は年齢的に若い事もあって将来を考えると>>若いのなら、なおさら
性機能を残すように最善の努力をするべきではないのでしょうか？
放射線だと再発する可能性がずっと高いと言われたのでしょうか？
私自身も長期間に渡る治療は避けたい＞＞これが６５歳以上の人であれば理解できますが、
仕事以上に大事な事だと思うのですが

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346

336です。

2013/01/30(水) 06:07:00.99: >>345
私の場合、性機能が無くなっても根治の道をと判断したのにはいくつかの理由があるのですが、その一つとしては妻が何年か前に子宮筋腫で全摘手術を受けていたと言う事が挙げられます。既に２人の子供に恵まれ、上の子は成人を迎えてます。
子作りは出来ないにしても夫婦生活はありましたから、そういう面では50%の確立で勃つかどうか、そこは気になるトコです。前に書きましたが仮に勃たなくても満足できる（させられる）ので射精だけが全てではないと悟りを開いてます(笑)
おまけに３年ばかり泥沼風鈴したりしてヤリまくりましたから、もう良いかなっていうのもあります。ハイ…。(笑)

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347

336です。

2013/01/30(水) 06:38:47.86: >>345
放射線治療に関しては、長期間になるという事もありますが、副作用というか治療を受ける場合のリスクを考えました。
放射線の照射でガン細胞を殺す事は出来ますが、ピンボイントとはいえ、どうしても周囲の正常な細胞に影響がでる。
特に前立腺は周囲に直腸等の器官がありますから、今後ガンに限らず何らかの病気になった場合、手術をしたは良いが組織がダメで縫合できないケースがある。
主治医は65を越えた患者には迷う事なく放射線を薦めると言っていましたし、反対に高齢者への手術はしない方針でした。
これは進み具合や体力にもよるのでしょうが、何日か前に針生検を受けた68歳の患者に対して手術はしないことを明言していました。

いずれにせよ、今回全摘を選んだ事に後悔はありません。ま、性欲がどうなるかはまだ分かりませんけど…(笑)
まだ先は長いですから、再発（転移）も当然考えられる訳ですが、より確実な道を選んだと言うところでしょうか。
今回の手術が自分のこれまでとこれからを考える良いきっかけになったと思っていますよ。
そんな訳で、今日退院します。

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348 2013/01/30(水) 07:11:17.78: なんか、ごちゃごちゃ言っているが、
みっともない

どうせ、死ぬんだよ
1秒でも長生きしたいってのが、みっともない（周りに迷惑）

余生の楽しみ方を見つけてみれば？

セックスもあきらめた方がいいね

私はもう死を受け入れました（癌確定から1年経過）

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349 2013/01/30(水) 08:04:46.35: >>348
あなたの言う通り

これからどうやって生きるかは個人の勝手です。
私もやりたい事やりますから(笑)

ではみなさん、お達者で〜♪

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350 2013/01/30(水) 17:34:06.19: 人生観いろいろですが、性機能不能になれば、生きていく自信がなくなる。
生きる意味が無くなる様な　何のために生きていくのか　とか考えてしまいます。

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351 2013/01/31(木) 16:03:57.00: 前立腺無くなったら、生きている意味があるのか？
何のために生きていくのか？

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352 2013/01/31(木) 18:30:14.82: http://www.ne.jp/asahi/web/oki/health/zenritusengan.html

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353 2013/01/31(木) 20:43:47.38: 「前立腺全摘手術をすると、どうしても性機能が落ちて回復しません。
一方、放射線治療は性機能に影響を与えないといわれてきましたが、
実際は少しずつ下がります。

しかし、最近は前立腺全摘手術を受ける人の中に、
勃起神経を温存する人たちが増えてきました。また、
性機能には個人差が大きく、治療前に高かった人と、
治療前から低かった人がいる。そこで、手術で勃起神経を
片側保存した人、両側保存した人、もともと性機能が高くて
放射線治療を受けた人、性機能が低くて放射線治療を受けた
人に分けて、結果をまとめてみたのです。
http://www.gsic.jp/cancer/cc_14/prc02/02.html

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354 2013/01/31(木) 20:45:58.44: 前立腺ガンの IMRT 治療の長期の予後結果は、８年後に、９割の無病気生存率を示したという報告がありました。

◎前立腺ガン患者の強度変調放射線治療（ IMRT ）の、予後の長期の調査結果の報告は、研究者によると初めてのものだといいます。

◎高用量の強度変調放射線治療（ IMRT ）の前立腺ガンの男性の最も大規模研究の結果は、患者の大部分が、平均８年の追跡調査期間の後に、病気の兆候がなく生存しました。
http://www.rda.co.jp/topics/topics1992.html

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355 2013/01/31(木) 20:49:16.81: 全国の前立腺がんの治療実績ランキングです。
http://caloo.jp/dpc/disease/808

1 熊本県国家公務員共済組合連合会熊本中央病院 350 119 231
2 千葉県千葉県がんセンター 349 79 270
3 東京都慶應義塾大学病院 343 75 268
4 東京都財団法人癌研究会有明病院 333 109 224
5 千葉県総合病院国保旭中央病院 326 72 254
6 東京都東京医科大学病院 308 12 296
7 埼玉県埼玉医科大学国際医療センター 302 27 275
8 福岡県医療法人原三信病院 300 53 247
9 愛知県名古屋第二赤十字病院 275 32 243
10 東京都東京慈恵会医科大学附属病院 273 83 190

IMRTは元々先進医療指定だったので、実施していた医療機関は限られていたはずです。
http://caloo.jp/advancedtechs/a60

おそらく、慶応病院、京都大学病院などではないでしょうか？
http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1258077762

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356 2013/01/31(木) 20:51:52.59: 前立腺がんの治療効果比較（費用はその治療法のみのもので、初診料、入院費などは別）
］http://www.gsic.jp/cancer/cc_14/sp/02c.html

組織内小線源療法

2期まで適応。放射性物質のイリジウムを密封した小さな針を前立腺の中に埋め込む手法。EDは10％程度。尿漏れはほとんどない。

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357 2013/01/31(木) 20:52:26.26: 高密度焦点式
超音波療法

2期まで適応。直腸に挿入したプローブから、前立腺に強力な超音波が焦点を結ぶように照射して、80〜98℃に加熱、がんを凝固、壊死させる。東海大学付属八王子病院など、全国10数カ所の施設で実施。EDは30％程度。尿漏れはほとんどない。無出血。入院は2〜4日。

80〜100万円

自由診療

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358 2013/01/31(木) 20:58:22.40: 性機能温存法

前立腺がんの手術による後遺症で最も多いのが、
性機能の障害です。前立腺のすぐ近くに勃起を
支配する神経があり、以前の手術ではこの神経
を傷つけてしまっていたため、90パーセント以
上がEDになっていました。これに対して、
80年代に神経を温存し、性機能を保つ手術法が開発
されており、日本の開腹手術でも腹腔鏡手術でも
だんだんこの手術法を採用するようになっています。
これにより半分が勃起機能を保てるようになってきました。
また、神経を切除しなければならない場合、性機能の温存の
ために足から神経を取って移植する「神経再建手術」が取り
入れられる場合もあります。

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359 2013/02/02(土) 19:56:36.18: ハッキリと答えてほしい
そのほうが今後すっきりするから

父親が膀胱がん
しばらく症状は治まってる
先日圧迫骨折
癌からの転移のものではとのこと

でもこの圧迫骨折の影響で今後背骨への癌転移や膀胱がん再発や悪化の可能性はあるのでしょうか